GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT CẮT RUỘT THỪA BẰNG GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN CẤP 2 VIỆT NAM (BENTIU, NAM XU-ĐĂNG)
DOI:
https://doi.org/10.59354/ydth175.2025.407Từ khóa:
TAP block, phẫu thuật cắt ruột thừa, Bệnh viện Dã chiến Cấp 2 Việt NamTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và tính an toàn của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn siêu âm sau phẫu thuật cắt ruột thừa tại Bệnh viện Dã chiến Cấp 2 Việt Nam (Bentiu, Nam Xu-đăng).
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu lâm sàng trên 30 bệnh nhân được giảm đau sau phẫu thuật cắt ruột thừa bằng phương pháp TAP block với bupivacaine dưới hướng dẫn của siêu âm, từ tháng 4/2021 đến tháng 9/2024.
Kết quả: Thời gian giảm đau trung bình là 721,10 ± 79,29 phút. Điểm đau VAS trung bình trong 48h sau mổ duy trì ở mức thấp, < 3 khi nghỉ ngơi và < 4 khi vận động. Không cần dùng opioid từ sau khi gây tê. Mức độ hài lòng của bệnh nhân đạt 100%. Các thông số hô hấp và tuần hoàn đều trong giới hạn bình thường, không có biến động đáng kể. Tỷ lệ tác dụng phụ thấp, không ghi nhận biến chứng nào trong quá trình nghiên cứu.
Kết luận: Phương pháp TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm để giảm đau cho 30 bệnh nhân sau phẫu thuật cắt ruột thừa trong điều kiện bệnh viện dã chiến mang lại hiệu quả giảm đau tốt và an toàn.
Tài liệu tham khảo
1.Polomano R. C., Dunwoody C. J., Krenzischek D. A., et al. Perspective on pain management in the 21st century. J Perianesth Nurs. Feb 2008; 23 (1 Suppl):S4-14.
2.Seyedhejazi M., Motarabbesoun S., Eslampoor Y., et al. Appendectomy Pain Control by Transversus Abdominis Plane (TAP) Block in Children. Anesthesiology and pain medicine. Feb 2019; 9 (1):e83975.
3.Peng K., Ji F. H., Liu H. Y., et al. Ultrasound-Guided Transversus Abdominis Plane Block for Analgesia in Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medical principles and practice : international journal of the Kuwait University, Health Science Centre. 2016; 25 (3):237-46.
4.United Nations. United Nations department of peacekeeping operations and department of filed support: Medical Support Manual for United Nations Field Missions 3rd Edition; 2015. p. 46-60.
5.Eslamian L., Jalili Z., Jamal A., et al. Transversus abdominis plane block reduces postoperative pain intensity and analgesic consumption in elective cesarean delivery under general anesthesia. Journal of anesthesia. Jun 2012; 26 (3):334-8.
6.Sinha A., Jayaraman L., Punhani D., et al. Transversus abdominis plane block for pain relief in patients undergoing in endoscopic repair of abdominal wall hernia: A comparative, randomised double-blind prospective study. Journal of minimal access surgery. Jul-Sep 2018; 14 (3):197-201.
7.Kiran L. V., Sivashanmugam T., Kumar V. R. H., et al. Relative Efficacy of Ultrasound-guided Ilioinguinal-iliohypogastric Nerve Block versus Transverse Abdominis Plane Block for Postoperative Analgesia following Lower Segment Cesarean Section: A Prospective, Randomized Observer-blinded Trial. Anesthesia, essays and researches. Jul-Sep 2017; 11 (3):713-717.
8.McDermott G., Korba E., Mata U., et al. Should we stop doing blind transversus abdominis plane blocks? British journal of anaesthesia. Mar 2012; 108 (3):499-502.
9.Gao T., Zhang J. J., Xi F. C., et al. Evaluation of Transversus Abdominis Plane (TAP) Block in Hernia Surgery: A Meta-analysis. The Clinical journal of pain. Apr 2017; 33 (4):369-375.
10.Nguyễn Trung Kiên, Lê Hữu Trí, Ngô Văn Định và CS. Nghiên cứu hiệu quả giảm đau của kỹ thuật gây tê cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm sau phẫu thuật vùng bụng. Tạp chí Y học Việt Nam. 2017; Tập 458 - Tháng 9 (Số 2):tr.160-163.
