ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG HÓA TRỊ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT, DI CĂN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Từ khóa:
hóa trị, ung thư vú tái phát di cănTóm tắt
Bối cảnh và mục tiêu: Ung thư vú di căn phần lớn vẫn không thể chữa khỏi với thời gian sống còn toàn bộ trung bình là 2-3 năm tùy thuộc vào phân nhóm sinh học khối bướu. Trong những thập kỷ qua, mặc dù một số liệu pháp nhắm đích đã được giới thiệu, hóa trị vẫn tiếp tục là một lựa chọn điều trị chính, đặc biệt là khi các liệu pháp nhắm đích không còn hiệu quả. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả và độc tính của hóa trị trong điều trị ung thư vú tái phát, di căn trong bối cảnh đời thực.
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân từ 18–75 tuổi mắc ung thư vú tái phát, di căn được điều trị hóa trị tại Bệnh viện Quân y 175. Tiêu chí đánh giá chính là tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR). Các tiêu chí phụ bao gồm thời gian sống còn sau di căn (PMS), thời gian sống còn không bệnh tiến triển (PFS), và tính an toàn.
Kết quả: Tổng cộng 59 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chọn bệnh tại Bệnh viện Quân y 175 (Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam) từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 12 năm 2024 đã được phân tích. Trung vị PMS là 33 tháng (KTC 95%, 23,8 tháng– NA). Trung vị PFS là 19,6 tháng (KTC 95%, 3,4–25,3 tháng). ORR là 61%. Các độc tính liên quan đến điều trị phổ biến nhất là giảm hemoglobin (33,9%), giảm LVEF (25,4%) và giảm bạch cầu hạt trung tính (20,4%), các độc tính này thường gặp ở độ 1-2.
Kết luận: Hóa trị kéo dài sống còn sau di căn và sống còn không bệnh tiến triển ở tất cả các phân nhóm phân tử ung thư vú. Tuy nhiên, không đạt đáp ứng điều trị là yếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến PMS và PFS kém. Hóa trị đạt được tỷ lệ đáp ứng toàn bộ thuận lợi với độc tính ở mức chấp nhận được. Do đó, hóa trị vẫn là một lựa chọn điều trị quan trọng cho ung thư vú tái phát, di căn.
Tài liệu tham khảo
1. Zheng R, Han S, Duan C et al (2015). Role of Taxane and Anthracycline Combination Regimens in the Management of Advanced Breast Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Medicine, 94(17), e803.
2. Nguyễn Văn Cầu (2020), Nghiên cứu điều trị ung thư vú giai đoạn di căn bằng hóa trị phối hợp anthracycline và taxane, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y – Dược, Đại học Huế.
3. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al (2009). New response evaluation criteria in solid tumours: Revised RECIST guideline (version 1.1). European Journal of Cancer, 45(2), 228-247.
4. National Cancer Institute (2017). CTCAE and Adverse Event Reporting. CTEP-Supported Clinical Trials Resources. U.S. Department of Health and Human Services. [online] Available at: https://dctd.cancer.gov/research/ctep-trials/for-sites/adverse-events [Accessed 4 March 2025].
5. Matikas A, Kotsakis A, Perraki M et al (2021). Objective Response to First-Line Treatment as a Predictor of Overall Survival in Metastatic Breast Cancer: A Retrospective Analysis from Two Centers over a 25-Year Period. Breast Care (Basel), 17(3), 264-271.
6. Criscitiello C, Marra A, Morganti S et al (2021). Clinical outcomes of patients with metastatic breast cancer enrolled in phase I clinical trials. Eur J Cancer, 157, 40-49.
7. Grinda T, Antoine A, Jacot W et al (2021). Evolution of overall survival and receipt of new therapies by subtype among 20 446 metastatic breast cancer patients in the 2008-2017 ESME cohort. ESMO Open, 6(3), 100114.
8. Xie Y, Gou Q, Zhang Y et al (2022). Association between age at initial diagnosis and post metastasis mortality among women with recurrent metastatic breast cancer in China. BMC Cancer, 22(1), 385.
