VẠT TRƯỢT V-Y TRONG CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM - NHÌN LẠI Y VĂN NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG BÚP NGÓN IV TAY TRÁI DO TAI NẠN LAO ĐỘNG TẠI NAM XU-ĐĂNG

Tóm tắt

Tổn thương mất búp ngón tay là một trong những loại chấn thương có tần suất phổ biến nhất[1],[2],[3]. Mục tiêu điều trị nhằm bảo tồn tối đa chiều dài, cảm giác và chức năng đầu ngón, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân nhanh chóng trở lại làm việc[1],[2]. Vạt trượt V-Y là một trong những lựa chọn đầu tay để che phủ các tổn thương cắt cụt đầu ngón tay[1]. Kỹ thuật này được áp dụng phổ biến nhờ sự đơn giản, không cần bộc lộ mạch máu, thần kinh[3] và không cần các thiết bị kỹ thuật phức tạp.

Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng một bệnh nhân nam 40 tuổi người Gha-na, đầu bếp, bị khuyết hổng mô mềm búp ngón IV tay trái do tai nạn lao động. Tổn thương được che phủ bằng vạt trượt V-Y. Kết quả sau 4 tuần điều trị: vết thương liền thì đầu thành công, cảm giác được hồi phục gần như bình thường với 2 điểm phân biệt 5 – 6 mm. Bệnh nhân duy trì biên độ vận động khớp ngón tay bình thường và trở lại công việc sau 4 tuần.

Các tài liệu y văn cho thấy, độ căng bề mặt của vạt là một trong những vấn đề chính có thể dẫn tới hoại tử vạt hoặc dị tật móng móc câu, các phương pháp cải tiến như để vùng lấy vạt liền thứ phát để tăng tính an toàn và giảm sức căng khi đóng da[1]. Ngoài ra, với điều trị tái tạo búp ngón tay, vạt V-Y còn được chứng minh là một kỹ thuật đa năng, áp dụng trong tái tạo các khuyết hổng phức tạp như ở lưỡi[4], vùng thái dương sau phẫu thuật Mohs[5], và vùng quanh hậu môn (vạt da cơ V-Y)