MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ BẠCH CẦU ĐA NHÂN TRUNG TÍNH TRÊN BẠCH CẦU LYMPHO VÀ MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH THEO THANG ĐIỂM GENSINI Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ST CHÊNH LÊN
DOI:
https://doi.org/10.59354/ydth175.2026.484Từ khóa:
STEMI, NLR, điểm số Gensini, nhồi máu cơ tim cấpTóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số bạch cầu đa nhân trung tính trên bạch cầu lympho (NLR) và mức độ tổn thương động mạch vành (ĐMV) theo điểm số Gensini ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI).
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 bệnh nhân chẩn đoán STEMI tại Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 09/2025 đến tháng 04/2026. Chỉ số NLR được tính từ công thức máu ngoại vi tại thời điểm nhập viện. Mức độ tổn thương ĐMV được định lượng bằng điểm số Gensini dựa trên kết quả chụp động mạch vành.
Kết quả: Trung vị chỉ số NLR là 5,29 (IQR: 2,82 - 7,38); trung vị điểm Gensini là 53 (IQR: 36,5 - 80,0). Nhóm có NLR cao (≥ 5,0) có điểm Gensini trung vị cao hơn rõ rệt so với nhóm NLR thấp (< 5,0) (77,75 so với 42,50; p < 0,001). Phân tích tương quan Spearman cho thấy NLR tương quan thuận mức độ trung bình với điểm Gensini (r = 0,571; p < 0,001).
Kết luận: Chỉ số NLR có mối tương quan thuận với mức độ nặng của tổn thương ĐMV theo điểm Gensini. Đây là chỉ dấu sinh học đơn giản, ít tốn kém, giúp tiên lượng gánh nặng xơ vữa ngay khi nhập viện.
Tài liệu tham khảo
1. Tien HA, Long DPP, Nguyen TT. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Major Adverse Cardiac Events in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary PCI in Vietnam. Clinical Cardiology. 2025;43(8):810–7.
2. Li S, Chen H, Zhou L, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts coronary artery lesion severity and long-term cardiovascular mortality in patients with unstable angina pectoris. Acta Cardiologica. 2022;77(8):708–15.
3. Gensini GG. A more meaningful scoring system for determining the severity of coronary heart disease. The American Journal of Cardiology. 1983;51(3):606.
4. Chen J, Chen MH, Li S, Guo YL, Zhu CG, Xu RX, et al. Usefulness of the Neutrophil to-Lymphocyte Ratio in Predicting the Severity of Coronary Artery Disease: A Gensini Score Assessment. JAT. 2014;21(12):1271–82.
5. Gosav EM, Tanase DM, Buliga-Finis ON, et al. The Prognostic Role of the Neutrophil-to Lymphocytes Ratio in the Most Frequent Cardiovascular Diseases: An Update. Life. 2024;14(8):985.
6. Azab B, Zaher M, Weiserbs KF. Usefulness of Neutrophil to Lymphocyte Ratio in Predicting Short- and Long-Term Mortality After Non–ST-Elevation Myocardial Infarction. The American Journal of Cardiology. 2010;106(4):470–6.
7. Jiang J, Zeng H, Zhuo Y, et al. Association of Neutrophil to Lymphocyte Ratio With Plaque Rupture in Acute Coronary Syndrome Patients With Only Intermediate Coronary Artery Lesions Assessed by Optical Coherence Tomography. Front Cardiovasc Med. 2022;9:770760.
8. Karaca G, Ekmekci A, Kimiaei A, et al. The Impact of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio on In-Hospital Outcomes in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Cureus. 2024;16(2):e54418.
9. Zhang J li, Yang R, Zhu Y, et al. Association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and risk of in-hospital heart failure and arrhythmia in patients with acute myocardial infarction. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1275713.
10. He J, Li J, Wang Y, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) predicts mortality and adverse-outcomes after ST-segment elevation myocardial infarction in Chinese people. Int J Clin Exp Pathol. 2014;7(7):4045–56.
11. Han YC, Yang TH, Kim DI, et al. Neutrophil to Lymphocyte Ratio Predicts Long-Term Clinical Outcomes in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Korean Circ J. 2013;43(2):93.
